SURF MEET ONJUKU
エントリーフォーム

エントリーフォーム

このフォームはSURF MEET ONJUKU の仮エントリーフォームです。

下記フォームにもれなく入力して送信をお願い致します。送信後、現金書留またはお振込にてエントリー費の入金確認をもって正式なエントリーとなります。

開催日
エントリークラス (必須)
参加種別(必須)  NSA会員 一般参加
お名前 (必須)
ふりがな (必須)
TEL(必須)
緊急連絡先(必須)
メールアドレス (必須)
郵便番号 (必須)
住所 (必須)
生年月日 (必須) ※西暦で記入してください。
年齢 (必須)
性別 (必須)  男性 女性
お支払い方法 (必須)  現金書留 銀行振込
銀行振込の場合
エントリー者と振込者のお名前が違う場合
NSA会員番号
NSA会員の方はポイント付与のため必ず会員番号をご記入下さい
NSA保持級
所属支部
所属チーム
NSA登録クラス

○エントリーに関する誓約事項○

私はサーフミート御宿2019 (コンテスト)が十分危険である事を認識し、自己の責任によってコンテストに参加します。よってコンテストの関連でおきた事故によって受けた身体や物品の損害について、主催者及び関係者に対して損害賠償請求を行わない事を誓います。

また、コンテスト中に参加者同士で事故が発生した場合は、当事者同士で処理し、主催者及び関係者に対して責任を求めない事を誓います。

イベント参加中はアスリートとしての自覚とプライドを持って行動し、主催者の指示に従い、他の参加者と楽しく過ごす事を誓約いたします。

[肖像権について]今大会で主催者及び関係者が撮影したすべての映像及び音声は、サーフミート御宿2019 に帰属するものとし、今コンテストに関するホームページ及び雑誌掲載での使用について承諾します。

[ポイントについて]各クラス応募人数が16名に達しなかった場合は、ポイント付与の対象外となります。ご了承願います。

エントリーフォームの送信にあたっては、上記”エントリーに関する誓約事項”にご同意いただく必要があります。
上記”エントリーに関する誓約事項”にご同意いただける場合は、下記の”同意する”にチェックをつけたうえで”送信”してください。

同意する

主催:NPOアスリート